Aanvragen casemanagement dementie

Hieronder kunt u ondersteuning van een casemanager dementie aanvragen voor een cliënt of uw naaste. Een casemanager van Liemosa neemt contact met u op. Aanvragen kunnen door cliënten, naasten en verwijzers worden ingevuld.

Gelieve het onderstaande aanvraagformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Hoe vollediger de informatie, des te beter wij u van dienst kunnen zijn.